Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952
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The interaction mechanisms between NOsub 2 molecules and the surface of por-Si/SnOsub x nanocomposites obtained by magnetron deposition and chemical vapor deposition (CVD) are studied by infrared absorption spectroscopy and electron paramagnetic resonance methods. The observed increase in the free carrier concentration in the por-Si/SnOsub x nanocomposite layers is explained by a change in the charge state of Psub b centers due to the formation of neutral 'surface defect-adsorbed NOsub 2 molecule' complexes with free carrier generation in the crystallite bulk. In the nanocomposite layers grown by the CVD method, the increase in the free hole concentration during NOsub 2more adsorption is much less pronounced in comparison with the composite grown by magnetron deposition, which is caused by the competing interaction channel of NOsub 2 molecules with electrically neutral Psub b centers. less
Resumen Este artículo compara los resultados económicos entre los inmigrantes latinoamericanos en España y Estados Unidos. Detectamos un efecto de selección por el que la mayoría de los inmigrantes latinoamericanos en España proceden de Sudamérica de un entorno de clases medias, mientras la mayoría de los inmigrantes que van a los Estados Unidos son centroamericanos de clase baja. Este efecto de selección explica las diferencias transnacionales en la probabilidad de empleo, logro ocupacional y salarios obtenidos. A pesar de las diferencias en los orígenes y las características de los latinoamericanos en ambos países, los factores demográficos, humanos y de capital social parecen operar de forma similar en ambos países; y cuando los modelos se estiman separadamente por estatus legal, descubrimos que los efectos se acentúan más entre los inmigrantes irregulares cuando se los compara con los regulares, especialmente en Estados Unidos. PMID:24532857
Se ha estudiado la topología de la ecuación hidrodinámica no-lineal que describe el perfil de velocidades de vientos impulsados por radiación en estrellas tempranas. Al aplicar este modelo a estrellas Be se encuentra que existen dos tipos De soluciones: la estándar, que describe el viento polar, y una nueva, que describe un viento más denso y lento y que explicaría el disco que se encuentra alrededor de estos objetos. Existe una región de transición en donde ambas soluciones coexisten (bifurcación}). Ambas soluciones satisfacen en esta región las mismas condiciones de borde. Para estas dos soluciones se han obtenido los perfiles de líneas de hidrógeno del visible y del IR, resolviendo el transporte de radiación en el ``comoving frame". Para la solución estándar, se obtienen perfiles con componentes en emisión, mientras que para la nueva solución se obtienen perfiles en absorción. Se comparan cualitativamente los resultados con las observaciones.
Density functional theory (DFT) calculation on the molecular structures, molecular orbitals, electronic absorption spectra, and magnetic properties of magnesium porphyrin (MgPor) and a series of five hydrogenated magnesium porphyrin complexes with different number of β-saturated pyrrolic rings, namely MgPor-β-1Hy, MgPor-β-opp-2Hy, MgPor-β-adj-2Hy, MgPor-β-3Hy, and MgPor-β-4Hy, clarifies the red-shift of the lowest energy absorption band from chlorophyll a to bacteriochlorophyll and reveals the strong chemical stability for both of them. The energy levels of highest occupied molecular orbitals (HOMO) and HOMO-1 for MgPor are reversed upon hydrogenation at β-positions (2 and 3, 7 and 8, 12 and 13, and 17 and 18) of porphyrin ring. Along with the increase of β-saturated pyrrolic rings from 1, 2, 3, to 4, the HOMO energy increases from -4.78 eV to -3.10 eV in a regular manner. In contrast, the lowest unoccupied molecular orbitals (LUMO) energy levels of MgPor, MgPor-β-1Hy, and MgPor-β-opp-2Hy are very similar with each other. As a result, the lowest energy absorption band involving main transition from HOMO to LUMO is red-shifted from MgPor-β-1Hy to MgPor-β-opp-2Hy which is representative of chlorophyll a and bacteriochlorophyll, respectively. Natural hydroporphyrins represented by MgPor, MgPor-β-1Hy, and MgPor-β-opp-2Hy have turned out to be aromatic and stable enough, in good accordance with the ubiquity of their derivatives in the nature. In contrast, MgPor-β-adj-2Hy, MgPor-β-3Hy, and MgPor-β-4Hy with relatively weak aromaticity seem to be unstable and therefore were not found in nature. Copyright 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.
In May 2006, Colombia's Constitutional Court liberalized abortion, introducing three circumstances under which the procedure would not be considered a crime: (1) rape or incest; (2) a risk to the woman's health or life; and (3) fetal malformations incompatible with life. Immediately following the court's ruling, known as Sentence C-355, members of La Mesa por la Vida y Salud de las Mujeres (hereinafter La Mesa) began to mobilize to ensure the decision's implementation, bearing in mind the limited impact that the legal framework endorsed by the court has had in other countries in the region. We argue that La Mesa's strategy is an innovative one in the field of legal mobilization insofar as it presumes that law can be shaped not just by public officials and universities but also by social actors engaged in the creation and diffusion of legal knowledge. In this regard, La Mesa has become a legal expert on abortion by accumulating knowledge about the multiple legal rules affecting the practice of abortion and about the situations in which these rules are to be applied. In addition, by becoming a legal expert, La Mesa has been able to persuade health providers that they will not risk criminal prosecution or being fired if they perform abortions. We call this effect of legal mobilization a "pedagogical effect" insofar as it involves the production of expertise and appropriation of knowledge by health professionals. We conclude by discussing La Mesa's choice to become a legal expert on abortion as opposed to recruiting academics to do this work or encouraging women to produce and disseminate this knowledge.
traitements alternatifs sont nécessaires. Objetivo Determinar la extensión y el patrón del fallo en el tratamiento (FT) en niños hospitalizados con una neumonía adquirida en la comunidad, ingresados en un gran hospital terciario de Kenia. Métodos Hemos seguido a niños con edades entre los 2-59 meses con una neumonía severa (NS) y neumonía muy severa (NMS) según definición de la OMS de hasta cinco días para FT utilizando dos definiciones: (a) documentación de signos clínicos pre-definidos que resultaron en un cambio de tratamiento (b) decisión del clínico principal de cambiar el tratamiento con o sin documentación de los mismos signos clínicos pre-definidos. Resultados Incluimos a 385 niños. El riesgo de FT varió entre un 1.8% (IC 95% 0.4 a 5.1) y 12.4% (IC 95% 7.9 a 18.4) para NS y 21.4% (IC 95% 15.9 a 27) y 39.3% (IC 95% 32.5 a 46.4) para NMS dependiendo de la definición que se aplicase. Unas mayores tasas estaban asociadas con cambios tempranos en la terapia por el clínico y en ausencia de un razonamiento clínico obvio. Se observaba una no adherencia a las guías de tratamiento en 70/169 (41.4%) y 67/201 (33.3%) de los niños con NS y NMS respectivamente. Entre los niños con SP, la adherencia a las guías de tratamiento estaba asociada con la presencia de sibilancias en la evaluación inicial (P=0.02) mientras que la no adherencia del clínico a los tratamientos recomendados por las guías para NMS tendían a ocurrir en niños con un estado alterado de consciencia (P
A protocol is developed for the coordination of the formate anion (HCOO(-)) to neutral metalloporphyrins (Pors) and -phthalocyanines (Pcs) containing divalent metals as a means to improve their ion formation in electrospray ionization (ESI). This method is particularly useful when the oxidation of the neutral metallomacrocycle fails. While focusing on Zn(II)Pors and Zn(II)Pcs, we show that formate is also readily attached to Mn(II), Mg(II) and Co(II)Pcs. However, for the Co(II)Pc secondary reactions can be observed. Upon collision-induced dissociation (CID), Zn(II)Por/Pcformate supramolecular complexes can undergo the loss of CO2 in combination with transfer of a hydride anion (H(-)) to the zinc metal center. Further dissociation leads to electron transfer and hydrogen atom loss, generating a route to the radical anion of the Zn(II)Por/Pc without the need for electrochemical reduction, although the Zn(II)Por/Pc may have a too low electron affinity to allow electron transfer directly from the formate anion. In addition to single Por molecules, multi Por arrays were successfully analyzed by this method. In this case, multiple addition of formate occurs, giving rise to multiply charged species. In these multi Por arrays, complexation of the formate anion occurs by two surrounding Por units (sandwich). Therefore, the maximum attainment of formate anions in these arrays corresponds to the number of such sandwich complexes rather than the number of porphyrin moieties. The same bonding motif leads to dimers of the composition [(Zn(II)Por/Pc)2HCOO](-). In these, the formate anion can act as a structural probe, allowing the distinction of isomeric ions with the formate bridging two macrocycles or being attached to a dimer of directly connected macrocycles.
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